输卵管阻塞绝大多数都是由于盆腔炎症感染所造成的。
盆腔炎症感染最常发生再性活跃、有月经的女性,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。但是目前的现状,未婚同居、婚前性行为现象非常普遍,未婚女性并不代表没有性生活。以前,在做妇科检查前,我们都要常规的询问“是否结婚?”因为未婚的女性处女膜完整,妇检可能会破坏处女膜,所以不能进行阴道窥检。但是现在我们的常规询问已经改成“是否有性生活史?”了,这样的询问更有意义也更准确。
当然,也并不是说只要得了盆腔炎,就一定是有过性生活。还有一种情况就是由于盆腔的邻近器官炎症感染扩散所造成的输卵管炎。最常见的就是阑尾炎。这种邻近器官的炎症,如果比较轻,就会呈局限性,但是如果炎症扩散,就可能导致周围的器官感染,有可能引起附件炎,严重者也可能导致输卵管阻塞,引起慢性腹痛,甚至导致不孕。
那针对这一部分患者,不仅有可能是未婚女性,甚至还有可能是比较年轻的小女孩。
输卵管阻塞比较常见的是输卵管伞端阻塞和输卵管间质部阻塞。
输卵管伞端阻塞往往合并有输卵管积水。这种情况可以通过腹腔镜手术或开腹的输卵管伞端造口手术治疗,使输卵管恢复通畅。有一部分不孕的患者经过这样的治疗,甚至可能会自然怀孕。一般术后半年是怀孕的最佳时机,如果超过半年还没有怀孕,那怀孕的几率就会明显下降。
如果是输卵管间质部阻塞,一般治疗效果很差,想要怀孕,就可能需要求助于试管婴儿了。