精选巢内用户关于子宫肌瘤的疑问。
患者向巢内网合作医生提问:我今年26岁。未生育过。今年单位体检时发现有一0.9厘米的子宫肌瘤。比较担心,最近一年来的月经周期比起前面年有所缩短。之前都是28 29天现在稳定在26天左右。但是月经还是比较准时,也不痛经,量和颜色也正常。
就是每次来月经前会有偏头痛,其他都没有什么异常的。家里人让我吃中药调理,我本身不是很相信中医。因为才26,也没有生育过,不知道这个子宫肌瘤应该怎么办,是否很严重,需不需要治疗,是否需要定期做B超复查。
巢内合作医生回答:0.9cm的小肌瘤,您目前没有月经增多,经期延长的症状,肌瘤不需要特殊处理,不严重,需要您每年复查就好。如果肌瘤出于浆膜下或者肌壁间,肌瘤不增大的情况下是不影响生育的,下次复查超声的时候,注意明确一下肌瘤的位置。
肌瘤是依赖雌激素的良性肿瘤,不建议您服用中药等特殊处理。对于有症状的肌瘤,才考虑药物保守处理,药物治疗,主要是抑制雌激素处理,但是不易长期服用,停用后肌瘤还是有增大的风险,目前故也不建议您服用药物治疗,由于肥胖 与子宫肌瘤增加有关,平素注意控制体重;饮食上,控制一下牛肉等红肉、火腿的摄入量,可以增加绿色蔬菜和水果,尤其是柑橘类水果摄入,当然吃水果的时候也要注意控制糖分的量。乳制品也会有所帮助。复合维生素也对缓解肌瘤症状有关,饮酒似乎可增加发生子宫肌瘤的风险,尤其是啤酒,需要避免。
目前0.9cm的小肌瘤,易年复查一次,就可以了,主要是监测增大的趋势,如果没有明显增大,且无月经量的增多,经期的延长等不适,则不需要特殊干预。
肌瘤是不会自己消除,后续有增大的趋势,如果不是快速增大,不导致症状,则不需要处理。
子宫肌瘤的根治治疗是手术剔除,药物保守治疗也只是短期内延缓增大的速度。由于它是良性病变,不导致不适症状,没必要特殊处理,对于生育的影响,主要看肌瘤长的位置,如果是子宫粘膜下的肌瘤,有导致流产及不孕的风险,在备孕期需要宫腔镜手术摘除,而肌壁间及浆膜下的<3cm的小肌瘤,是不影响生育的,也就不需要处理。