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女性双子宫还能要娃吗?注定不孕吗?

2022-11-11 阅读量:36080

前段时间一个患者拿着检查结果来找我,原来年初体检时被查出了卵巢疑似肿瘤,很快她被安排入院做了手术,还好肿瘤是良性的。但医生又告诉她了一个坏消息,根据核磁共振检查结果,他们发现阿梅为子宫纵膈畸形。

拿着这个检查结果她有些疑惑,以前公司年年体检怎么就没发现自己得了“子宫纵膈呢”?活了快30岁,自己的子宫是什么时候变成“两个”的呢?自己还能成功怀孕吗?

“子宫变成两个”是因为妇科病吗?
这是天生的!

子宫畸形是导致女性不孕不育和试管婴儿失败的常见病症,但和其他妇科常见疾病不一样,这种病是天生的。无论是多次流产、还是生活作息不规律都不会造成子宫畸形,它的病因主要是因为染色体异常、基因突变等内在因素造成。

目前,约有5.5%的女性都存在子宫畸形,只是很多人顺利怀孕生子,没有发现这个情况。而在患有不孕症的女性中,子宫畸形的概率是8%左右,而有流产史的女性子宫畸形的概率可达13.3%。

子宫畸形有很多种,但大部分没啥感觉

子宫畸形在临床上常见的分类包括以下几种:先天性无阴道无子宫,始基子宫、幼稚子宫,双子宫,单角子宫,双角子宫,子宫纵隔,鞍型子宫等…

目前最常见的子宫畸形是子宫纵隔和双角子宫。但是大部分子宫畸形都没什么表现,极个别会发生痛经、月经不调的情况,甚至许多人在发生不孕、流产等情况时,都不会联想到是自己的子宫“颜值不够行”。

目前可以通过子宫输卵管造影术、二维超声、三维超声、核磁共振成像及宫腹腔镜联合等等查到子宫是否畸形。

2016年美国生殖医学会(ASRM)发布的关于子宫纵隔的指南认为,相比较于宫腹腔镜技术,三维超声、宫腔声学造影、以及核磁共振成像技术能更好的区分诊断子宫纵隔和双角子宫。

子宫畸形还能生育吗?

事实上许多患者是在产检、甚至在做剖腹产的时候,才发现自己是子宫畸形的,这就证明了子宫畸形是可以自然受孕的。据美国医学专家资料称,双子宫能怀孕几率仅为500万分之一,且有双胎的发生率为1.2%。

但即使双子宫女性成功怀孕,容易发生流产或者早产的情况,双子宫女性发生流产的几率为20%-40%。发生早产的概率为10%-33%,另外也可能有胎位异常的情况发生,其发生率高达25%-37%。而且许多双子宫的女性无法自然分娩,只能做剖腹产。

子宫畸形,是先做手术修复还是先怀孕?

许多患者在听到子宫畸形之后,第一时间想的是,需要立刻手术。

目前在国内,对于不孕不育的子宫畸形患者,如不孕或不良产史的子宫纵隔患者,医生会建议子宫纵隔切除术,双角子宫畸形通常会被建议用宫腔镜进行手术治疗。也可以通过子宫整形整形手术,进行残角子宫切除、畸形子宫矫正以及双角子宫融合等,恢复子宫功能。

但是并非所有的子宫畸形都需要做手术,毕竟手术恢复还需要很长的时间,而许多患者对要孩子的需求还很强烈。

目前国内对于轻度畸形的子宫纵隔的女性,且没有不良孕产史者,并不建议手术。如果是双子宫,备孕时做孕前检查,通过B超监控正常子宫的排卵,只要判断哪一个子宫发育良好,从而在其一侧卵巢排卵时受孕,确保受精卵在发育良好的子宫里,仍能成长。

因此,在这里告诉各位姐妹,子宫纵隔、双角子宫、双子宫、双阴道,这些都属于子宫畸形中的常见现象,一旦被检查出来没有什么好觉得羞耻的。而在备孕过程中,无论是自然怀孕、还是做试管,只要跟医生多沟通、配合治疗、一定能早日生出宝宝哒。

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