氨基糖苷抗生素包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、新霉素和卡那霉素等。
氨基糖苷抗生素通过干扰细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用,它们与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制mRNA的翻译过程,导致细菌死亡。这类抗生素主要对革兰阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等有强大抗菌活性,部分品种如链霉素对结核分枝杆菌也有效。临床主要用于严重革兰阴性菌感染、败血症、脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系统感染及皮肤软组织感染等。常见不良反应包括耳毒性(前庭和耳蜗损害)、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应,其中耳毒性和肾毒性最为突出且不可逆。临床使用需注意监测肾功能和听力,避免与其他耳毒性、肾毒性药物合用,老年人和肾功能不全患者需调整剂量,疗程一般不超过7-10天。代表性药物有链霉素(主要用于结核病)、庆大霉素(广谱,常用于严重感染)、阿米卡星(对耐药菌株有效)和妥布霉素(主要用于铜绿假单胞菌感染)。
使用氨基糖苷抗生素期间应保持充足水分摄入,避免脱水;如出现耳鸣、听力下降、头晕、尿量减少或血尿等不良反应,应立即就医;孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应慎用,必须使用时需在医生严密监测下进行;长期使用可能导致肠道菌群失调,可适当补充益生菌;用药期间应避免同时使用其他可能增加肾毒性或耳毒性的药物。