甲状腺异常涵盖功能亢进与功能减退两大类，症状表现截然相反但均可累及全身多系统，早期识别有助于及时干预。
甲状腺功能亢进时代谢加速，典型症状包括心悸、手抖、多汗、体重不明原因下降、食欲亢进但消瘦、情绪急躁易怒、失眠、大便次数增多。女性可出现月经稀少甚至闭经，男性可见乳房发育。体格检查可见甲状腺肿大、眼球突出、眼裂增宽，部分患者出现周期性麻痹。
甲状腺功能减退则相反，表现为畏寒怕冷、乏力嗜睡、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、便秘、皮肤干燥粗糙、面部浮肿、声音低沉、月经量增多。严重甲减可出现黏液性水肿，表现为非凹陷性水肿、心率减慢、体温降低。
需注意甲状腺结节早期多无症状，常在体检中偶然发现，部分结节可压迫气管出现呼吸困难或压迫食管导致吞咽不适。桥本甲状腺炎早期可无明显表现，后期逐渐转为甲减。若出现不明原因的心率异常、体重骤变或情绪显著改变，建议尽早检查甲状腺功能及超声。
