突然拉黑屎通常是由于上消化道出血，血液经过消化液作用后变成黑色，或者服用某些药物、食用特定食物导致粪便颜色改变。
饮食因素如食用大量黑芝麻、桑葚、动物血制品等可使粪便变黑；药物影响如铁剂、铋剂、活性炭等也可导致黑便；消化道出血特别是上消化道出血如胃溃疡、食管静脉曲张破裂等是最常见原因；胆道问题如胆道梗阻会影响胆汁正常排出，导致粪便颜色变深；胰腺疾病如慢性胰腺炎可能影响消化功能间接导致黑便；肠道感染如某些细菌或寄生虫感染可引起消化道出血；肠道肿瘤特别是结肠肿瘤有时会导致出血；应激反应如严重创伤、大手术后也可能引起应激性溃疡导致黑便。
出现黑便时应及时就医，不要自行用药，注意观察伴随症状如腹痛、头晕、乏力等，保持饮食清淡，避免刺激性食物，戒烟限酒，保持良好作息，如有家族消化道疾病史更应提高警惕，定期体检。
