肥胖的主要原因是能量摄入长期超过能量消耗，导致体内脂肪过度积累。
遗传因素、环境因素、饮食结构不合理、缺乏运动、内分泌失调、药物副作用、心理因素、睡眠不足、社会经济因素和疾病因素共同作用，通过影响能量平衡和代谢过程导致肥胖发生，遗传易感性可能使个体更容易在不良环境下发生肥胖，现代环境中高热量食物的易得性和久坐生活方式是主要环境诱因，不健康的饮食模式如高糖高脂食物摄入过多，缺乏规律的体育活动导致能量消耗减少，内分泌系统紊乱如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等会影响代谢率，某些药物如抗抑郁药、激素类药物可能导致体重增加，心理压力和情绪性进食也会促进肥胖，长期睡眠不足会干扰调节食欲的激素，社会经济地位较低可能影响健康饮食和运动机会，而某些疾病如库欣综合征也会引起肥胖。
保持健康体重需要均衡饮食控制总热量摄入，增加日常身体活动量，保证充足睡眠，定期监测体重变化，避免长时间久坐，管理压力情绪，必要时寻求专业医疗帮助评估潜在的健康问题。
