编者按：随着人口老龄化进程的加速，脑心血管共病已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题，其高致残率、高死亡率及复杂的共病特征，对现有学科发展和医疗体系提出严峻挑战。长期以来，脑血管病与心血管病的诊疗处于“分科而治”的状态，但临床实践中，很多患者既有脑血管问题，也有心血管问题，甚至二者相互影响，因此，构建“脑心共治”的理念势不可挡。本文特邀请首都医科大学宣武医院脑心病学中心李思颉教授分享一下脑心共病的相关诊疗经验及未来展望。
巢内神经学界：您能谈一下脑卒中的防治为什么要脑心共治呢？
李思颉教授：心脑血管病有类似的遗传及病理因素，如动脉粥样硬化等，有些观点认为这两类疾病同生同源，有些专家甚至提出心脑血管病是同一个病。现在泛血管疾病这个概念也经常被提及，随着人口老龄化加剧，患者合并或并发心脑血管疾病的概率也随之增加。
我们出门诊时会遇到有心脏病或心血管疾病的患者同时合并脑血管病，或脑血管疾病患者同时合并心血管病，脑卒中和心血管疾病的预防及管理因素非常相似，存在的共同危险因素也需共同防治。但心脏科与神经科在实际临床诊治过程中都从各自的学科角度考虑，若能打破学科壁垒，以协同视角开展治疗管理，有利于提升脑心共病的治疗效率，这也是宣武医院成立“脑心病学中心”的初衷。
巢内神经学界：您能分享一下目前脑心病学中心成立以来在脑心共病方面的诊治经验吗？
李思颉教授：2025年5月14日，首都医科大学宣武医院充分借助国家“双中心”（国家神经疾病医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心）的平台优势，正式成立了脑心病学中心。希望可以通过打破传统学科之间的壁垒，积极推动多学科之间的协同合作与创新发展。目前，脑心病学中心才刚刚起步，我们正逐步积累经验，希望经过1-2年乃至3-5年的积累，能为行业提供可借鉴的实践参考。
目前，我们中心主任、中国工程院吉训明院士提出的“脑心共病”的先进理念已成为核心指引，也得到了很多专家的认可。后续，针对脑心同生同源的疾病，除了协同诊治技术，我们还需在医疗管理的多个层面持续探索：如医疗合规中的资质审查、医保政策的深度融合等。脑心病学中心希望通过不断地实践与摸索，能在不久后和大家分享一些前期经验。
巢内神经学界：中国卒中专科联盟脑心病学专委会成立后对卒中的防治有哪些影响？
李思颉教授：国家卫生健康委员会于2021年启动了“加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程”，并于2023年5月成立国家卫生健康委“加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程”专家委员会，旨在依托全国的专家团队指导脑卒中防治工作，系统性提升脑卒中防治能力，加速推进“减少百万新发残疾”目标的实现。
脑心病学专家委员会在百万减残工程中国卒中联盟框架下成立，汇聚了全国众多致力于脑心共病领域的单位及专家，它的成立为脑卒中防治注入了更强合力。未来将聚焦两大方向发力：一是开展脑心共病医疗、教学、科研相关的合作及研究；二是在国家神经疾病医学中心及百万减残工程专家委员会的指导下，共同推进脑心共病的协同防治，强化教育培训与人才培养，为百万减残工程夯实专业基础，切实降低卒中致残率与死亡率。
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