上环后怀孕的几率通常低于1%，但在正确使用的情况下，现代宫内节育器的避孕效果可达99%以上。
宫内节育器的避孕效果受多种因素影响，不同类型的环（如含铜IUD、含激素IUD、普通IUD）避孕效果有所差异，含铜IUD和含激素IUD的避孕效果通常高于普通IUD。环的正确放置和位置是关键，如果放置不当或环移位到子宫外，避孕效果会显著下降。宫内节育器有使用期限，如铜IUD通常可使用5-10年，激素IUD可使用3-5年，超过使用期限后避孕效果会降低。个体差异会导致部分女性出现环脱落或下移的情况，尤其是产后或哺乳期女性。环移位或嵌入子宫壁会增加避孕失败的风险，这种情况通常需要通过B超或X光检查确认。如果上环后怀疑怀孕，应立即就医进行确认，并评估环的位置和对妊娠的影响，必要时可能需要取出节育器。
上环后应定期进行妇科检查，通常建议放置后1个月、6个月及之后每年各检查一次，以确保环的位置正确。注意观察月经变化和身体反应，如出现异常出血、腹痛、发热等症状应及时就医。避免剧烈运动和重体力劳动，防止环移位或脱落。保持良好的个人卫生，预防感染。如果出现疑似怀孕症状，如停经、早孕反应等，应立即就医检查，不要自行处理。
