指甲横纹可能由多种因素引起，包括营养不良、微量元素缺乏、生理性老化、皮肤病、系统性疾病、药物影响、外伤、过度美容护理、严重疾病恢复期表现及遗传因素等。
营养不良如蛋白质、维生素A、B族维生素缺乏可导致指甲横纹形成。微量元素特别是锌、铁的缺乏也会影响指甲健康。随着年龄增长，指甲生长速度减慢，可能出现自然横纹。银屑病、扁平苔藓等皮肤病可直接损害指甲结构。糖尿病、心脏病等系统性疾病可能通过影响血液循环或代谢间接导致指甲变化。某些药物如化疗药物、抗生素等可能引起指甲横纹。指甲受到外力撞击或挤压后可能出现横纹。频繁使用指甲油、美甲或不当修剪也会损伤指甲。严重疾病如高热、手术后的恢复期可能出现博氏线（横贯指甲的凹陷）。部分人可能因遗传因素天生容易出现指甲横纹。
日常应注意保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。避免过度美甲和不当修剪指甲。保护指甲免受外伤。如发现指甲横纹伴随其他身体症状，应及时就医检查，以排除潜在疾病可能。
