地中海贫血患者的寿命差异很大，从轻度患者几乎不影响寿命到重型患者可能需要终身输血治疗，现代医疗条件下规范治疗的患者多数可以正常或接近正常寿命。
地中海贫血的类型和严重程度是影响寿命的关键因素，轻型地中海贫血通常不影响寿命，无需特殊治疗；中间型患者需要定期监测和适当治疗；重型β地中海贫血患者如不及时治疗，多在儿童期死亡，而α地中海贫血最严重的巴特胎儿综合征通常在出生后不久死亡。治疗方案包括定期输血、铁螯合治疗、造血干细胞移植、基因治疗等，其中造血干细胞移植是目前唯一可能根治重型地中海贫血的方法，成功率在80%以上。并发症管理包括铁过载导致的脏器损伤、感染风险、骨骼问题等，需要多学科协作。医疗条件好的地区患者预后明显更好，个体差异包括基因类型、并发症发生情况等也会影响寿命。规范治疗依从性高的患者预后明显改善，定期随访监测能及早发现问题并调整治疗方案。现代医疗进展如新型铁螯合剂、基因治疗、脐带血移植等显著提高了患者生存率和生活质量。生活质量管理包括心理支持、营养指导、适当运动等，帮助患者维持良好状态。
地中海贫血患者应注意避免感染，保持良好的个人卫生和营养均衡，定期复查血常规、铁指标和重要脏器功能，严格按医嘱用药，尤其是铁螯合剂，避免自行停药或减量，保持规律作息，适当运动但避免过度劳累，关注心理健康，必要时寻求专业心理咨询，育龄患者应进行遗传咨询，避免将疾病传给下一代。
