子宫肌瘤不一定需要开刀，治疗方法取决于个体情况。
子宫肌瘤是否需要手术取决于多种因素的综合评估，包括肌瘤的大小（通常超过5厘米或引起症状）、数量（单发或多发）、位置（黏膜下、肌壁间或浆膜下）、症状严重程度（如异常出血、疼痛、压迫症状）、患者年龄（接近绝经期的女性可能观察等待）、生育需求（有生育要求者可能需要更谨慎的手术方式）、肌瘤生长速度（快速增大需警惕）、其他治疗方法可行性（如药物治疗、聚焦超声消融等）以及患者整体健康状况（能否耐受手术）。对于无症状的小肌瘤，医生可能建议定期观察。而对于引起明显症状或快速增大的肌瘤，手术可能是必要的选择，手术方式包括肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术等，具体需根据患者情况个体化制定方案。
日常注意事项包括定期妇科检查监测肌瘤变化，保持健康饮食，控制体重，避免过度劳累，注意月经期卫生，如出现异常出血、疼痛加剧等应及时就医，同时遵循医生的治疗建议并按时复诊。
