子宫肌瘤5公分不一定需要手术，是否手术需综合评估个体情况。
肌瘤位置、症状表现、年龄生育需求、肌瘤生长速度、患者整体健康状况、非手术治疗效果、手术风险评估及医生专业意见共同决定治疗方案。粘膜下肌瘤即使较小也可能引起严重症状，而肌壁间或浆膜下肌瘤若无症状可观察；年龄接近绝经者可期待自然萎缩，有生育需求者需谨慎选择手术方式；生长迅速或绝经后增大需警惕恶变；非手术治疗如药物控制效果不佳或症状加重时应考虑手术；手术风险包括出血、感染、脏器损伤及麻醉风险，需评估患者基础疾病；最终应由专业妇科医生根据全面检查结果给出个体化建议。
日常应注意定期复查监测肌瘤变化，保持规律作息，避免过度劳累，合理饮食减少高雌激素食物摄入，控制体重，保持心情舒畅，如有异常出血、腹痛加重等不适及时就医。
