拉血便可能是多种疾病的表现,需要结合症状特点、伴随症状及检查结果来确定具体病因。
拉血便的病因多样,包括痔疮和肛裂等肛门直肠疾病,结直肠息肉和结直肠癌等肿瘤性疾病,炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病,感染性肠炎如细菌、病毒、寄生虫感染,缺血性肠病,血管畸形,肠套叠,憩室炎,某些药物副作用,以及血液系统疾病等。不同疾病的血便特点各异,如痔疮多为鲜红色血液附着于粪便表面,肛裂常伴有剧烈疼痛,结直肠癌可能表现为暗红色或果酱样血便伴黏液,炎症性肠病多为黏液脓血便,感染性肠炎常伴有发热、腹痛等症状,缺血性肠病多见于老年人且疼痛剧烈,血管畸形出血多为间歇性,肠套叠常见于儿童且伴有腹痛,憩室炎出血多突然发生且量大,药物相关出血需考虑抗凝药物或非甾体抗炎药等因素,血液系统疾病则可能表现为全身出血倾向。
发现血便时应保持冷静,避免恐慌,但也不能忽视,应及时就医检查,同时注意保持大便通畅,避免便秘或腹泻,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累,尤其是有消化道疾病家族史或年龄超过40岁的人群,更应重视定期体检和肠镜筛查。