高龄（通常指80岁以上）糖尿病足患者是临床上面临挑战最大、也最需要个体化关爱的群体。他们往往病程长，动脉粥样硬化广泛且严重，微循环障碍突出，同时常合并高血压、冠心病、慢性肾功能不全、脑血管疾病等多种基础病，身体耐受性和器官储备功能下降，用药安全风险更高，对肢体供血改善的需求也更为迫切。因此，为他们改善肢体供血，必须在 “有效” 和 “安全” 之间找到平衡。
改善动脉粥样硬化及肢体供血往往会应用到抗血小板药物和扩张血管药物，对于高龄患者来说，核心用药顾虑是出血风险。在抗栓药物中，盐酸沙格雷酯凭借温和的作用机制和良好的耐受性，成为高龄患者安全改善肢体供血的优选药物。其区别于传统抗血小板药物的优势的是，它能精准抑制血小板聚集的同时，不显著影响凝血功能，出血风险更低，更适合合并多种基础病的高龄人群。
其改善肢体供血的作用体现在：扩张下肢微小血管，缓解微循环痉挛，提升缺血区域的血液灌注，有效减轻发凉、麻木、静息痛等症状；同时抑制血小板聚集，预防血栓形成，避免血管急性闭塞，降低溃疡、坏死的风险，且对肝肾功能影响较小，耐受性良好。
为确保用药安全，高龄患者需遵循 “个体化、遵医嘱” 原则：首先，用药剂量需由医生根据年龄、基础病、凝血功能等情况调整，不可擅自增减；其次，服药期间需密切观察是否有牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血症状，同时定期复查血常规、凝血功能及下肢动脉超声。
最后，配合基础病管理和足部护理，避免剧烈运动，休息时适当抬高下肢，保持足部清洁，避免外伤。沙格雷酯的温和干预与个体化管理相结合，能在保障安全的前提下，有效改善高龄糖尿病足患者的肢体供血，守护肢体健康。
