子宫腺肌症不治疗会导致疼痛加剧、月经量增多、子宫体积增大、生育能力下降、生活质量降低，并可能增加子宫肌瘤风险和极少数情况下的恶变风险。
不治疗的子宫腺肌症患者会经历进行性加重的痛经，疼痛可能从轻微到难以忍受，甚至影响日常活动。月经量会显著增多，导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。子宫体积会逐渐增大，压迫周围器官，引起尿频、便秘等压迫症状。生育能力会明显下降，可能导致不孕或反复流产。整体生活质量将受到严重影响，包括工作能力下降、性生活不和谐、情绪问题等。长期存在的子宫腺肌症可能增加并发子宫肌瘤的风险。持续的子宫内膜组织异位会导致慢性炎症反应，进一步加重症状。虽然罕见，但长期不治疗的子宫腺肌症有极少数恶变为子宫肉瘤的可能性。
子宫腺肌症患者应注意定期妇科检查监测病情变化，保持规律作息避免过度劳累，饮食均衡多摄入富含铁质的食物预防贫血，适当运动增强体质但避免剧烈运动导致疼痛加重，注意保暖尤其是腹部保暖，学会疼痛管理技巧如热敷、放松训练，如有生育计划应尽早咨询专业医生，避免自行用药或延误治疗。
