琥乙红霉素颗粒儿童一次的服用剂量需根据体重和病情严重程度确定，通常为每公斤体重每日30-50毫克，分3-4次服用。
具体计算时，需结合儿童体重与药品规格。例如，体重20公斤的儿童若按每日40毫克/公斤计算，每日总剂量为800毫克，若每袋颗粒剂含100毫克，则每次需服用约67毫克（即2/3袋），每日3次；若按每日50毫克/公斤计算，每日总剂量为1000毫克，每次则需服用约83毫克（即接近1袋），每日3次。
该药物作为大环内酯类抗生素，主要用于治疗链球菌、肺炎球菌等敏感菌引起的呼吸道、皮肤感染。儿童用药需严格遵循个体化原则，剂量不足可能导致疗效不佳，过量则可能引发腹痛、呕吐等胃肠道反应或肝功能异常前需明确细菌感染诊断，避免滥用抗生素。颗粒剂需用温水冲服，避免与牛奶或果汁同服影响吸收，且宜空腹服用以提高药物吸收效果。
治疗周期通常为7-14天，即使症状缓解也不可擅自停药，以免产生耐药性。用药期间需监测是否出现皮疹、黄疸等过敏或肝损伤症状，长期使用可能引起肠道菌群失调。禁忌证包括对红霉素过敏或肝功能不全者，与其他药物联用需谨慎，如与阿奇霉素可能存在交叉耐药，与茶碱类同服可能增加后者血药浓度。
