手癣时间久了通常不会直接癌变。
手癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤病，其病理机制为真菌侵犯手部皮肤角质层，引发炎症反应，主要表现为红斑、脱屑、水疱、瘙痒等症状。规范使用抗真菌药物治疗后，多数患者可在数周内痊愈，皮肤结构和功能恢复正常，不存在癌变的病理基础。
但是，若患者因瘙痒症状反复而长期搔抓患处，可能导致皮肤破溃、渗液，进而发展为慢性湿疹样改变或皮肤苔藓化。这种慢性炎症状态若持续10至20年未得到有效控制，理论上可能增加鳞状细胞癌等皮肤恶性肿瘤的发生概率，但临床中此类案例极为罕见。
此外，若手癣患者同时接触化学致癌物质、合并人乳头瘤病毒感染等其他危险因素，癌变的时间间隔可能略有缩短，但仍需多年的累积刺激，且并非所有此类患者都会发生癌变。
为预防手癣恶化及潜在风险，患者应保持手部皮肤干燥清洁，避免搔抓患处，及时就医并遵医嘱完成治疗疗程。对于病程较长、皮肤出现增厚或溃疡不愈等异常表现的患者，应定期进行皮肤专科检查。
