长期服用降糖药可能导致肝肾损害、低血糖风险、胃肠道不适、体重增加、乳酸酸中毒、药物相互作用、耐药性形成、心血管影响、维生素缺乏及经济负担等问题。
降糖药长期使用可能引发多系统不良反应，包括肝肾功能损伤表现为转氨酶升高和肌酐清除率下降，低血糖风险可导致头晕、心悸甚至昏迷，胃肠道反应如恶心、腹泻和食欲影响患者生活质量，体重增加可能加重胰岛素抵抗，二甲双胍等药物存在乳酸酸中毒风险尤其在肾功能不全者，药物相互作用可能改变降糖效果或增加不良反应，长期使用可能产生耐药性需要调整用药方案，部分药物对心血管系统有不良影响，长期用药可能导致维生素B12和叶酸缺乏，同时持续的经济负担也会影响患者治疗依从性。
长期服用降糖药的患者应定期监测血糖、肝肾功能和心电图，遵循医嘱调整用药，注意药物相互作用，保持健康饮食和适量运动，避免自行增减剂量或停药，及时报告任何不适症状，并关注药物对营养状况的影响必要时补充相应维生素。
