晚上烧心通常是由于胃酸反流至食管引起的，常见于胃食管反流病患者，也可能与多种生理或病理因素有关。
烧心的发生可由多种因素共同导致，饮食方面，摄入辛辣油腻食物、过饱进食、饮用含咖啡因饮料或酒精会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力；胃食管反流病是最常见原因，胃酸分泌过多时更容易发生反流；食管下括约肌功能障碍使其无法有效关闭胃入口；某些药物如钙通道阻滞剂、镇静剂可能引起括约肌松弛；妊娠期激素变化会降低括约肌张力；腹部肥胖会增加腹压，促进胃酸反流；进食时间过晚使胃内容物在平躺时更易反流；长期压力与焦虑会影响胃肠功能，加重烧心症状；食管裂孔疝会导致胃部分上移，破坏食管下括约肌的正常解剖结构。
调整饮食习惯，避免睡前2-3小时内进食，保持饮食清淡规律，减少辛辣油腻食物和刺激性饮料摄入，控制体重，穿着宽松衣物，睡觉时适当抬高床头，戒烟限酒，管理压力，必要时在医生指导下使用抗酸药物或质子泵抑制剂，若症状持续或加重应及时就医。
