底血压高可能由多种因素引起，包括原发性高血压、继发性高血压、生活方式因素、遗传因素、年龄增长、精神压力、睡眠障碍以及某些药物影响等。
原发性高血压约占所有高血压病例的90%-95%，其确切病因尚不完全明确，但与遗传、环境和生活方式密切相关；继发性高血压则由特定疾病引起，如肾脏疾病（肾动脉狭窄、慢性肾炎）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症）、血管疾病（主动脉缩窄）等；生活方式因素中，高盐饮食、缺乏运动、肥胖、过量饮酒和吸烟都会显著增加高血压风险；遗传因素使某些人更容易患高血压，随着年龄增长，血管弹性下降，高血压发病率也随之上升；长期精神压力和睡眠障碍如睡眠呼吸暂停综合征也会导致血压升高；某些药物如避孕药、非甾体抗炎药、减充血剂等也可能引起血压升高。
日常生活中应注意定期监测血压，保持健康饮食（低盐、低脂、高钾），规律适量运动，维持健康体重，限制酒精摄入，戒烟，学会管理压力，保证充足睡眠，并在医生指导下谨慎使用可能影响血压的药物，同时遵医嘱按时服药并定期复查。
