清宫手术是通过扩张宫颈口后,使用吸引器或刮匙将宫腔内妊娠组织或异常增生的子宫内膜吸刮或刮除的医疗操作。
清宫手术前需进行全面评估,包括血常规、凝血功能、超声检查等,以确定手术指征和排除禁忌证。手术方式选择需根据患者具体情况,负压吸引术适用于早期妊娠,刮宫术适用于组织较多或陈旧性病例,药物流产则作为替代选择。麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉,根据患者情况和手术复杂度决定。手术步骤包括消毒铺巾、扩张宫颈、置入器械、清除宫腔内容物、检查宫腔是否干净等。术后需密切观察阴道流血情况,预防感染,使用缩宫药物促进子宫收缩。可能并发症包括出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连等,需及时识别和处理。手术前后应给予患者心理支持,解释手术过程和预期结果,减轻焦虑情绪,术后需注意休息,避免剧烈运动和性生活,按时复查。
清宫手术后患者应注意保持外阴清洁卫生,勤换卫生巾,观察阴道流血量和颜色,如有异常增多、腹痛发热等情况应及时就医,术后1个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱服用抗生素和缩宫药物,定期复查超声以确认子宫恢复情况。