高血压危象的首选药物是硝普钠。
高血压危象是指血压急剧升高（通常>180/120mmHg）伴随靶器官损害或潜在危及生命的情况，分为高血压急症和高血压亚急症，首选药物选择基于其快速起效、精确可控的降压效果和器官保护作用，常用药物包括硝普钠（动脉和静脉扩张剂，直接松弛血管平滑肌，通常起始剂量0.25-10μg/kg/min，需避光使用，监测氰化物中毒风险）、尼卡地平（二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性扩张动脉，起始剂量5-15mg/h，适用于心功能不全患者）、拉贝洛尔（α和β受体阻滞剂，兼具α和β阻滞作用，静脉注射20-80mg，可重复，适用于主动脉夹层和妊娠高血压），个体化治疗方案需考虑患者年龄、合并症、靶器官损害情况及药物禁忌证，监测指标包括血压、心率、意识状态、尿量、心电图、心肌酶、肾功能等，替代药物有乌拉地尔、酚妥拉明、硝酸甘油等，预后与及时有效的降压治疗密切相关，不当处理可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。
高血压危象患者在日常生活中应严格遵医嘱规律服药，定期监测血压并记录变化，避免情绪激动和过度劳累，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当进行有氧运动，定期复查并坚持治疗基础疾病，一旦出现头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。
