硫酸镁保胎需严格掌握适应症,监测血镁浓度,控制输液速度,警惕镁中毒症状,定期评估肾功能,注意膝反射变化,备有钙剂拮抗,避免药物相互作用,密切观察胎儿状况,做好患者教育,严格遵循停药指征。
硫酸镁保胎前需全面评估孕妇适应症与禁忌证,包括先兆早产、子痫前期等疾病状态,排除肾功能不全、心肌疾病、呼吸抑制等禁忌情况;用药时应精确计算剂量与浓度,通常负荷剂量4-6g静脉缓慢推注,维持剂量1-2g/h,需个体化调整;治疗期间需持续监测孕妇生命体征、膝反射、尿量,保持膝反射存在、呼吸频率≥16次/分、尿量≥25ml/h;警惕镁离子中毒症状如面部潮红、恶心、肌无力、意识障碍等;定期检查血镁浓度,治疗窗维持在4-8mmol/L;特别关注肾功能状态,因镁离子经肾脏排泄,肾功能不全会导致药物蓄积;严格控制输液速度,避免快速给药;避免与其他可能相互作用的药物如钙通道阻滞剂、神经肌肉阻滞剂等合用;持续评估胎儿宫内状况,包括胎心监护、超声检查等;产后仍需继续监测并把握停药时机,通常在分娩后24小时内停药;必须备有10%葡萄糖酸钙作为拮抗剂以应对严重镁中毒;同时加强患者教育与依从性管理,告知药物作用、可能不良反应及紧急情况处理方法。
硫酸镁保胎期间孕妇应保持卧床休息,避免突然改变体位,密切注意自身有无不适症状如呼吸困难、头晕、视力模糊等,并立即告知医护人员,同时保持充足水分摄入,避免脱水,遵医嘱定期复查相关指标,确保治疗安全有效。