匹维溴铵可能引起头痛、腹痛、腹泻、便秘等副作用，严重时可能导致过敏反应和肝功能异常，与其他药物存在相互作用，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女和肝功能不全患者需谨慎使用，长期使用安全性尚未完全明确，用药过量可能加重不良反应，对某些肠道疾病患者可能产生特定影响。
匹维溴铵作为钙通道阻滞剂，常见副作用包括轻微至中度的头痛、腹部不适、腹泻或便秘等胃肠道反应，部分患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，极少数情况下可引起肝功能指标异常，因此治疗期间应定期监测肝功能。该药与某些抗胆碱能药物、抗心律失常药可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。妊娠期、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全患者禁用或慎用。目前关于长期使用的安全性数据有限，建议在医生指导下合理控制用药时间。用药过量可能导致明显胃肠道症状和神经系统反应，需对症支持治疗。对于肠易激综合征患者，匹维溴铵可能缓解症状，但溃疡性结肠炎患者使用需谨慎，可能影响疾病进程。
使用匹维溴铵期间应严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或延长疗程，注意观察身体反应，如出现持续不适或过敏症状应及时就医，定期进行肝功能检查，同时告知医生正在使用的其他药物以避免相互作用，特殊人群应在医生评估后决定是否使用，并保持良好的生活习惯以辅助药物治疗效果。
