老烧心通常是由胃酸反流至食管引起的，这是由于食管下括约肌功能异常或胃内容物反流所致。
烧心的发生可能与多种因素相关，包括饮食因素如摄入辛辣、油腻或酸性食物，胃食管反流病，食管下括约肌功能障碍导致胃食管交界处关闭不全，胃酸分泌过多，肥胖增加腹腔压力，怀孕引起的激素变化和子宫增大，某些药物如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等副作用，压力与焦虑影响胃肠功能，食管裂孔疝使胃部分突入胸腔，消化性溃疡导致胃酸分泌异常，食管炎引起食管黏膜炎症，以及胃排空延迟使食物在胃中停留时间过长。
日常生活中应注意避免诱发食物，少食多餐，保持健康体重，穿着宽松衣物，睡前2-3小时不进食，抬高床头，戒烟限酒，管理压力，并在医生指导下合理用药，必要时寻求专业治疗。
