晚上胎动厉害可能是胎儿在活跃期，孕妇饮食刺激或母体血糖变化引起，也可能是胎儿缺氧、母体体位改变、情绪波动或外界环境刺激所致，还与胎儿发育阶段特性、孕妇生活习惯影响或脐带绕颈可能性有关。
胎儿活跃期通常发生在特定时段，孕妇摄入高糖食物或咖啡因可能导致胎动增加，母体血糖波动也会影响胎儿活动；胎儿缺氧时会表现为胎动频繁或异常，孕妇体位改变如平躺可能压迫下腔静脉影响血流；情绪波动如焦虑或兴奋会通过激素变化传递给胎儿；外界噪音或光线刺激也会引起反应；胎儿在不同发育阶段活动模式不同，孕妇熬夜或作息不规律可能影响胎儿生物钟；脐带绕颈可能导致胎儿不适而增加活动。
孕妇应注意记录胎动规律，保持左侧卧位休息，避免高糖饮食和刺激性物质，保持情绪稳定，创造安静舒适的睡眠环境，定期产检监测胎儿状况，如有异常胎动或减少应及时就医。
