服用降压药期间可以生二胎，但需在医生指导下进行。
药物安全性评估是关键，需考虑当前降压药对胎儿的影响，部分药物如ACEI类和ARB类在妊娠早期可能致畸，应在孕前更换为相对安全的药物如甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平；血压控制情况必须稳定在理想范围内，通常要求血压<140/90mmHg，以降低妊娠期高血压疾病风险；个体化治疗方案咨询必不可少，不同患者病情差异大，需根据药物种类、剂量、血压控制水平及生育史制定个性化计划；医生专业指导贯穿全程，包括药物调整时机，建议在计划怀孕前3-6个月调整用药，避免孕早期暴露于致畸药物；孕期监测计划需加强，包括定期产检、血压监测、尿蛋白检查及胎儿生长发育评估；胎儿健康影响评估需贯穿整个孕期，关注药物对胎儿发育的潜在影响，必要时进行超声等检查。
计划怀孕前应进行全面身体检查，确保血压稳定在安全范围；严格遵循医嘱调整或更换降压药物，避免自行用药；孕期保持规律作息，适当运动，控制体重增长；饮食上减少盐分摄入，增加富含钾、钙、镁的食物；定期监测血压，记录数值变化；出现头痛、视物模糊、水肿等异常症状及时就医；产后仍需关注血压变化，部分患者可能需要调整降压药物剂量。
