产后第一次同房疼痛是由于生殖器官尚未完全恢复到孕前状态，特别是分娩过程中可能造成的阴道组织撕裂或侧切伤口尚未完全愈合。
产后女性体内雌激素水平下降，导致阴道壁变薄、弹性减弱，加之分娩可能造成的阴道组织扩张和撕裂，以及会阴侧切或撕裂伤口的愈合情况，都可能导致同房时疼痛。哺乳期会进一步抑制雌激素分泌，加重阴道干涩问题。同时，盆底肌功能在分娩后可能减弱，影响性生活中的肌肉控制。心理因素如焦虑、紧张或对再次怀孕的担忧也会加剧疼痛感。产后护理不当可能引发炎症感染，进一步增加不适感。
产后同房前应确保伤口完全愈合，通常需要等待4-6周，具体时间应咨询医生。保持充分的前戏和润滑，尝试舒适姿势，如有持续疼痛应及时就医，同时注意个人卫生，避免感染。
