免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，特征是免疫系统错误地攻击并破坏血小板，导致血小板计数降低，增加出血风险。这是一种获得性而非遗传性疾病，可分为原发性和继发性两种类型，前者病因不明，后者常与自身免疫性疾病、药物反应、感染或恶性肿瘤相关。免疫性血小板减少症的诊断需排除其他导致血小板减少的原因，治疗目标是维持足够的血小板计数以预防严重出血，同时避免不必要的治疗副作用。
免疫性血小板减少症是一种复杂的血液系统疾病，其定义为免疫系统产生针对血小板表面抗原的自身抗体，导致血小板被过度破坏和/或血小板生成减少。病因多样，包括自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、药物反应（如肝素、奎宁）、病毒感染（如HIV、HCV）和淋巴增殖性疾病等。临床表现差异显著，从无症状的轻度血小板减少到严重的皮肤黏膜出血、内脏出血甚至颅内出血不等。诊断方法包括全血细胞计数、外周血涂片、骨髓检查（巨核细胞数量正常或增多）、抗血小板抗体检测和排除其他继发性原因。治疗原则基于血小板计数、出血症状和患者个体情况，一线治疗包括糖皮质激素、促血小板生成素受体激动剂如罗米司亭和艾曲波帕，脾切除术是二线选择，对于难治性病例可考虑利妥昔单抗或长春新碱等药物。预后多数良好，特别是年轻患者，但慢性病例可能需要长期随访管理。生活方式调整包括避免剧烈运动、使用软毛牙刷、避免阿司匹林等影响血小板功能的药物，并定期监测血小板计数。并发症预防主要是识别和处理出血风险，尤其是对于血小板计数极低的患者。特殊人群如儿童、孕妇和老年人需要个体化管理，儿童常有自限性，孕期需要密切监测以防分娩时出血，老年人可能合并其他疾病影响治疗决策。最新研究进展包括探索新的靶向治疗如BTK抑制剂、TPO类似物的优化使用，以及免疫调节剂在难治性病例中的应用，同时对于疾病发病机制的深入理解也为个体化治疗提供了新思路。
免疫性血小板减少症患者日常生活中应避免剧烈运动和接触可能导致外伤的活动，使用软毛牙刷和电动剃须刀以减少出血风险，谨慎使用可能影响血小板功能的药物如阿司匹林和非甾体抗炎药，保持规律随访监测血小板计数和疾病活动情况，注意观察任何异常出血迹象并及时就医，同时保持均衡饮食和充足休息，避免过度疲劳，保持良好心态积极配合治疗。
