孕妇拉黑色的大便可能是由于上消化道出血、铁剂补充、某些食物或药物影响导致的。
饮食因素如食用黑芝麻、桑葚、动物血制品等可使大便变黑。铁剂补充是孕期常见原因，尤其是口服铁剂后未被完全吸收的部分随粪便排出。消化道出血是最需要警惕的原因，上消化道出血后血液经过消化液作用形成黑色柏油样便。某些药物如铋剂、活性炭等也可导致黑便。胃肠道疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张等在孕期可能加重。孕期激素变化和子宫增大压迫胃肠道也可能影响消化功能，导致大便颜色改变。
孕妇出现黑便时应密切观察伴随症状，如腹痛、头晕、乏力等，并及时就医检查，同时保持饮食清淡，避免刺激性食物，按医嘱服用药物，不自行增减铁剂剂量，并注意观察大便性状和颜色的变化。
