肺动脉高压患者居家进行6 分钟步行试验（6MWT） 可初步评估心肺功能、运动耐力及病情变化，但需严格遵循规范流程，避免风险。以下是详细操作指南：
1、环境要求
选择温度适宜且通风良好的室内或室外通道（如走廊、楼道），道路平坦且无障碍物，长度至少 30 米（标记起点和终点，每 3 米做一个标记，方便计数距离）。
2、物品准备
计时器（手机或秒表）、卷尺、记录纸、备用药物、座椅、血氧仪。
3、患者状态要求
试验前 2 小时避免剧烈运动、进食过饱或饮用含咖啡因饮料。穿着舒适衣物和防滑鞋，携带日常服用的药物（如靶向药）。
若存在以下情况，暂停试验：（1）当天出现胸痛、严重呼吸困难、下肢水肿加重；（2）近期（1 周内）发生心律失常、肺部感染或病情恶化；（3）血氧饱和度静息时小于 90%（需吸氧状态下试验，并由医生指导）。
1、基础状态记录
试验前让患者静坐 5 分钟，测量并记录：心率、血压、血氧饱和度、自觉呼吸困难程度（用 Borg 评分：0 分 = 无症状，10 分 = 极度呼吸困难）。
2、试验过程
向患者明确指令：“6 分钟内尽可能快地步行，往返于起点和终点，累了可以停下休息，但尽量不要坐下，休息后继续走，直到 6 分钟结束。”
开始计时后，每 1 分钟报时一次（如 “还剩 5 分钟”），鼓励患者保持速度，但不催促。
观察患者状态：若出现胸痛、头晕、极度呼吸困难、面色苍白、血氧饱和度 < 80%，立即终止试验，让患者坐下休息并记录终止原因。
停止计时，立即记录患者步行的总距离（精确到米，如 “320 米”）。让患者坐下，5 分钟内复测心率、血压、血氧饱和度及 Borg 评分，记录是否出现不适症状（如气短、胸闷、腿酸）。
3、需警惕的异常情况
试验中出现胸痛、晕厥、血氧饱和度下降>10%（或低于 85%）；距离较上次明显减少（如减少>50 米），或伴随气短、乏力加重。
1、禁忌人群
不稳定心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常（如房颤伴快速心室率）、未控制的高血压（收缩压>180mmHg）患者，禁止居家试验。
2、出现以下情况需立即就医
试验后持续胸痛、呼吸困难不缓解；步行距离较前显著下降（如减少 100 米以上）；下肢水肿加重、体重短期内增加（如3天内增加2公斤以上，提示水钠潴留）。
通过规范的居家 6 分钟步行试验，患者可辅助医生动态监测病情变化，为治疗调整提供参考，但需始终以安全为前提，定期与医疗团队沟通结果。居家试验无法替代医院的专业评估（如心肺运动试验、右心导管检查），若试验后患者出现呼吸困难、下肢水肿应立即去医院就诊。
