哌替啶又称度冷丁,是一种人工合成的苯基哌啶衍生物,属于阿片受体激动剂类镇痛药,也是国际卫生组织规定的麻醉药品。
哌替啶的作用机制与吗啡相似,通过与中枢神经系统的阿片受体结合产生镇痛效果,但效力约为吗啡的1/10至1/8,作用持续时间约2-4小时。该药物临床主要用于缓解各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症疼痛等,也可用于麻醉前给药、心源性哮喘辅助治疗及人工冬眠合剂成分。
与吗啡相比,哌替啶的镇静、麻醉效果较弱,且无镇咳作用,但同样具有呼吸抑制作用。需注意的是,哌替啶长期或过量使用可能产生身体依赖和心理依赖,成瘾性虽低于吗啡但仍需严格管控。
作为国家特殊管理的麻醉药品,哌替啶的生产、销售和使用均受严格限制。临床使用时需遵循医嘱,控制剂量和疗程,避免连续使用。对于晚期癌症患者等需长期镇痛的情况,通常不推荐首选哌替啶。用药过程中需密切观察患者反应,防止出现眩晕、恶心、呕吐等不良反应,并严禁用于哮喘、颅脑损伤、休克患者及新生儿分娩前4小时内。