长期过度手淫既可能导致肾阳虚，也可能引发肾阴虚，具体需结合个体体质、症状表现及病程综合判断，不可一概而论。
从中医理论分析，肾阳为一身阳气之本，肾阳不足时，身体会呈现虚寒表现。若过度手淫损耗肾阳，患者可能出现腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、性欲减退、阳痿早泄等症状，此为肾阳虚的典型特征。而肾阴为一身阴气之源，肾阴亏虚时，多表现为虚热症状。若手淫过度导致肾阴受损，患者可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、口燥咽干、形体消瘦等症状。
值得注意的是，部分患者可能因长期过度手淫出现肾阴阳两虚的情况，即同时存在畏寒肢冷与潮热盗汗、性功能减退与失眠多梦等矛盾表现。此外，过度手淫还可能通过神经内分泌机制影响肾脏功能，间接加重肾脏代谢负担，甚至引发泌尿系统感染，但这类影响多属功能性改变，与直接的肾脏结构损伤不同。
临床治疗需根据具体证型辨证施治，肾阳虚者宜温补肾阳，肾阴虚者宜滋补肾阴，阴阳两虚者则需阴阳双补。同时，患者应树立正确的生活观念，保持适度频率，注意会阴部清洁，避免使用刺激性方式，并通过规律作息、合理饮食、适当运动等方式增强体质。若出现持续腰酸、水肿或尿液异常等症状，需及时到肾内科就诊，排查器质性疾病。
