老人晚上不睡觉瞎折腾不一定是临终表现，需结合具体症状和身体状况综合判断。多数情况下，此类行为与生理机能衰退、神经系统疾病或心理因素相关，而非直接指向临终阶段。
老年人因褪黑素分泌减少、昼夜节律紊乱，常出现睡眠浅、易醒或夜间活动增多的情况。若老人仅表现为睡眠时间缩短、白天精神尚可，且无其他严重症状，通常属于衰老引起的正常现象，通过调整作息、改善睡眠环境或适度日间活动即可缓解。
若老人伴随认知障碍（如阿尔茨海默病、血管性痴呆），可能因“日落综合征”在傍晚至夜间出现烦躁、游走或重复动作。此外，心脑血管疾病（如心绞痛、心衰）、呼吸系统疾病（如哮喘、睡眠呼吸暂停）或慢性疼痛、尿频等躯体不适，也会因夜间症状加重导致老人难以安睡。此类情况需通过治疗基础疾病、改善疼痛管理或调整用药方案来缓解。
临终前1-2周，少数老人可能因多器官功能衰竭出现谵妄症状，表现为昼夜颠倒、意识模糊伴无目的动作，但通常伴随进食量锐减、呼吸浅快、体温下降等全身衰竭征兆。若老人仅夜间躁动而无其他危重表现，则不能仅凭此判断为临终征兆。
