糖尿病阳痿的治疗需综合管理，具体方法包括控制血糖、药物治疗、心理干预、生活方式调整、手术治疗。
1.控制血糖：严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲等），将糖化血红蛋白控制在7%以下，以减缓血管和神经病变进展，改善勃起功能。
2.药物治疗：磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非、他达拉非）可增强阴茎血流，适用于轻中度血管性阳痿；睾酮缺乏者需补充睾酮制剂；合并神经病变者可尝试前列腺素E1局部治疗。
3.心理干预：认知行为疗法可改善错误性观念，缓解焦虑抑郁；伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动，必要时可联合抗抑郁药（如帕罗西汀、艾司西酞普兰）。
4.生活方式调整：戒烟限酒，每周进行150分钟有氧运动（如快走、游泳），配合凯格尔运动增强盆底肌力量；地中海饮食模式配合控制总热量，适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物。
5.手术治疗：对于药物无效的重度患者，可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术，但需评估心血管状况并严格掌握适应证。
用药前需评估肝肾功能，定期监测血糖，保持规律作息，避免自行增减药量。
