低钾性周期性麻痹是一种遗传性疾病,表现为反复发作的肌肉无力,与血钾水平降低有关。
低钾性周期性麻痹是一种常染色体显性遗传的离子通道病,主要由于基因突变导致骨骼肌细胞膜上钠或钙离子通道功能异常,发作时钾离子内流,引起细胞膜去极化障碍,肌肉无法正常收缩。临床表现为发作性肌肉无力,常从下肢开始,逐渐向上蔓延,可累及呼吸肌,发作时血钾水平降低,心电图可见U波、T波低平、ST段下移等改变,严重者可出现心律失常。诊断依据典型临床表现、血钾降低及肌电图异常,需与甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒等继发性低钾血症鉴别。治疗原则包括急性期补钾(口服或静脉)、避免诱发因素如高糖饮食、剧烈运动等,长期可予乙酰唑酮预防发作。并发症包括呼吸衰竭、心律失常甚至猝死,预后与发作频率和严重程度相关,多数患者经规范治疗后生活质量良好,但频繁发作者可能遗留肌无力。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需调整用药剂量,孕妇应避免使用可能致畸的药物。饮食建议低盐高钾,避免高糖饮食,多摄入富含钾的食物如香蕉、橙子、土豆等。运动应适度,避免剧烈运动后休息,运动后适当补充钾离子。
日常生活中应规律作息,避免过度劳累和精神紧张,保持情绪稳定,注意监测血钾水平,随身携带含钾食物以备不时之需,定期复诊调整治疗方案,遵医嘱用药,不擅自停药或改变剂量,避免寒冷刺激和饱餐,尤其是高碳水化合物饮食,发作时应立即休息并补钾,严重时及时就医。