孕妇TSH偏低在妊娠期可能提示甲状腺功能亢进或亚临床甲状腺功能亢进,需要结合FT4水平进行综合评估。
妊娠期甲状腺功能存在生理性变化,TSH参考值范围较非孕期降低,妊娠早期TSH上限约为2.5mIU/L,中期和晚期约为3.0mIU/L,TSH偏低时应排除妊娠期甲状腺毒症、Graves病、甲状腺炎等可能,必要时进行TRAb抗体检测,评估对胎儿影响,定期监测甲状腺功能,根据FT4水平决定是否需要抗甲状腺药物治疗,多学科管理包括产科、内分泌科和儿科共同随访,产后甲状腺功能多数可恢复正常,但仍需长期监测。
孕妇应保持规律作息,避免过度劳累,保证充足营养,定期产检,遵医嘱进行甲状腺功能检测,避免自行用药,保持情绪稳定,如有心悸、多汗、体重异常变化等症状应及时就医。