收缩压高常用的降压药包括ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、CCB类（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，具体用药需根据患者个体情况由医生决定。
治疗收缩压高需要综合考虑药物种类选择，ACEI/ARB类药物适合伴有糖尿病、肾病或心衰的患者，CCB类对老年和单纯收缩压升高效果较好，利尿剂常与其他药物联合使用。个体化治疗方案应基于患者年龄、性别、肝肾功能、合并症等因素制定。药物副作用如ACEI可能引起干咳，CCB可能导致踝部水肿，需密切观察。合并症评估包括是否合并冠心病、糖尿病、肾病等，影响药物选择。药物相互作用需注意如非甾体抗炎药可能降低降压效果。剂量调整原则应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。生活方式干预包括限盐、减重、戒烟限酒、适量运动等。定期血压监测有助于评估疗效和调整用药。药物依从性对血压控制至关重要，漏服或自行停药可能导致血压波动。特殊人群如老年人、孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量或选择更安全的药物。
日常注意事项包括保持规律作息，避免过度劳累，限制钠盐摄入（<5g/天），增加钾的摄入，保持健康体重，适量有氧运动，戒烟限酒，保持心情舒畅，避免情绪激动，定期复诊，不自行调整药物剂量或停药，记录血压变化并及时与医生沟通。
