近视眼老了同样会得老花眼，这两种眼部问题可以同时存在。
近视与老花眼是两种不同的屈光状态，近视是眼轴过长或角膜曲率过大导致远处物体看不清，而老花眼则是晶状体弹性下降、调节能力减弱引起近处视物困难。近视人群同样会随着年龄增长出现老花眼，通常在40-45岁开始显现，这是自然的生理老化过程。近视可能延缓老花眼症状的表现，因为近视患者本身对近距离视物的需求可以通过摘下眼镜来实现，从而暂时缓解老花眼带来的不适。不同的近视矫正方式会影响老花眼体验，例如戴框架眼镜的近视者在出现老花后可能需要双光镜或渐进多焦点眼镜，而近视激光手术患者则可能在术后几年内逐渐感受到老花眼症状。老花眼与近视可以同时存在，需要分别进行矫正，远用和近用度数可能需要不同的调整。对于高度近视患者，由于本身远视力较差，老花眼症状可能不明显，但这并不意味着他们没有老花眼，只是被原有的高度近视所掩盖。
日常生活中，近视人群应注意定期进行眼科检查，监测视力变化和老花眼的出现，及时调整矫正方案。保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，适当休息，保证充足的户外活动时间，有助于减缓视力疲劳和延缓老花眼的进展。对于已经出现老花眼症状的患者，应选择合适的矫正方式，如多焦点眼镜或隐形眼镜，避免因视力问题影响生活质量。
