躺着腰疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、不良睡姿、床垫不合适、肾脏疾病、妇科疾病、腰部外伤以及长期姿势不良等因素。
躺着腰疼的原因可以分为肌肉骨骼系统和内脏系统两大类。肌肉劳损是最常见的原因，由于日常活动或运动不当导致腰部肌肉过度紧张或微小损伤。腰椎间盘突出可能压迫神经根，引起放射性疼痛。腰椎管狭窄会导致椎管变窄，压迫脊髓或神经。骨质疏松使骨骼脆弱，容易在轻微外力下发生骨折。不良睡姿和床垫不合适会使腰部无法得到充分支撑，增加肌肉负担。肾脏疾病如肾结石、肾盂肾炎等可能引起腰部放射性疼痛。妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致腰部不适。腰部外伤如扭伤、挫伤会直接损伤腰部组织。长期姿势不良如久坐、久站会导致腰部肌肉不平衡，增加腰椎压力。
日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，选择合适的床垫和枕头，进行适当的腰部锻炼增强核心肌群，控制体重减轻腰部负担，出现疼痛时应及时就医明确诊断，避免自行用药或盲目按摩，同时注意腰部保暖，避免受凉。
