阿奇霉素的不良反应包括胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、心律失常风险、耳鸣听力下降、静脉刺激反应、药物相互作用、特殊人群需谨慎使用、剂量与疗程相关以及停药后反应处理。
阿奇霉素常见的不良反应主要表现为胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻，过敏反应可出现皮疹和瘙痒，部分患者可能出现肝功能异常表现为转氨酶升高，心律失常风险尤其是QT间期延长需警惕，耳鸣和听力下降是较少见但严重的不良反应，静脉给药时可能引起局部刺激反应，同时需注意与其他药物的相互作用，肝肾功能不全患者需调整剂量，不良反应的发生与剂量和疗程密切相关，停药后如出现不适症状应及时就医处理。
使用阿奇霉素期间应遵医嘱按时按量服药，避免自行增减剂量，注意观察身体反应，如出现严重不良反应如心悸、呼吸困难、皮疹加重等症状应立即停药并就医，服药期间避免饮酒，保持充足水分摄入，定期复查肝肾功能，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者应在医生指导下使用，避免与其他可能相互作用的药物同时服用。
