心得安（普萘洛尔）的副作用包括心动过缓、低血压、支气管痉挛、疲劳、失眠、噩梦、恶心、腹泻、掩盖低血糖症状、性功能障碍、过敏反应、突然停药的反跳现象，以及特定禁忌证与注意事项。
心得安作为β受体阻滞剂，其心血管系统副作用主要表现为心率减慢和血压下降，严重时可能导致心脏传导阻滞。呼吸系统方面，可能诱发或加重支气管痉挛，尤其对哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者风险较高。中枢神经系统反应常见于疲劳、失眠和噩梦，部分患者还可能出现抑郁情绪。消化系统不适以恶心和腹泻为主，一般较轻微。糖代谢异常方面，心得安可能掩盖低血糖的典型症状如心悸和出汗，增加糖尿病患者风险。长期使用还可能导致性功能障碍，如性欲减退和勃起功能障碍。过敏反应虽不常见，但可能出现皮疹、瘙痒等症状。突然停药可引起反跳现象，如心绞痛加重、血压升高。禁忌证包括严重心动过缓、高度房室传导阻滞、心源性休克、哮喘和慢性阻塞性肺疾病急性发作期，同时需注意与降糖药、抗心律失常药物等的相互作用。
服用心得安期间应定期监测心率和血压，避免突然停药，需在医生指导下逐渐减量。糖尿病患者应警惕低血糖症状的非典型表现。哮喘患者应慎用，必要时同时使用支气管扩张剂。注意药物与食物的相互作用，避免与葡萄汁同服。出现严重副作用如呼吸困难、严重心动过缓时应立即就医。保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，以减少药物副作用风险。
