卵巢功能下降主要是由年龄增长、遗传因素、自身免疫性疾病、卵巢手术、化疗或放疗、环境毒素、不良生活习惯、压力过大、某些慢性疾病、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等多种因素共同作用引起的。
年龄增长是最主要的自然因素,随着年龄增长,卵巢内的卵泡数量逐渐减少,质量也随之下降,导致卵巢功能减退。遗传因素在卵巢功能下降中扮演重要角色,家族中如有早发性卵巢功能不全的成员,个体发病风险会显著增加。自身免疫性疾病如甲状腺疾病、Addison病等可能导致卵巢组织被免疫系统攻击,影响正常功能。卵巢手术,尤其是卵巢囊肿剔除术或卵巢楔形切除术,可能损伤卵巢组织,影响血供,导致卵巢储备功能下降。化疗和放疗等抗癌治疗虽然能有效控制肿瘤,但也可能对卵巢造成不可逆的损伤,导致卵巢功能提前衰退。环境中的毒素如重金属、杀虫剂、塑化剂等可能干扰内分泌系统,影响卵巢的正常功能。长期吸烟、过量饮酒、营养不良、过度减肥等不良生活习惯会加速卵巢老化,导致功能下降。长期精神压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素分泌紊乱,影响卵巢功能。糖尿病、高血压等慢性疾病可能通过影响卵巢血供或代谢环境导致功能下降。多囊卵巢综合征患者常伴有排卵障碍和激素水平异常,长期发展可能导致卵巢功能下降。子宫内膜异位症病灶可能侵犯卵巢组织,影响卵巢功能。甲状腺功能异常无论是亢进还是减退,都会影响卵巢激素的平衡,导致卵巢功能下降。
日常生活中,女性应注重保护卵巢功能,保持健康的生活方式,包括均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免过度节食减肥。规律作息,保证充足睡眠,避免长期熬夜。适度运动,增强体质,但避免过度剧烈运动。戒烟限酒,减少环境毒素接触。学会管理压力,保持良好心态,避免长期精神紧张。定期进行妇科检查,特别是有卵巢功能下降家族史的女性,应尽早进行卵巢储备功能评估。积极治疗原发疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、子宫内膜异位症等,避免疾病进展影响卵巢功能。避免不必要的卵巢手术,如需手术,选择经验丰富的医生以最大限度保护卵巢组织。关注月经周期变化,如出现月经不规律、经期缩短、经量减少等情况,应及时就医检查卵巢功能。