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于荣
主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院
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哪些孕妇容易大出血

2025-08-22 阅读量:11790

前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、子宫手术史、高龄孕妇、妊娠期高血压疾病、凝血功能障碍、产程异常、子宫过度膨胀及既往产后出血史的孕妇容易大出血。

前置胎盘是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,导致产前出血的高危因素。胎盘早剥则因胎盘部分或完全从子宫壁剥离,引起严重出血。多胎妊娠使子宫过度膨胀,增加产后出血风险。有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)的孕妇,子宫肌层可能存在瘢痕组织,影响收缩。35岁以上的高龄孕妇,尤其是初产妇,子宫收缩力可能减弱。妊娠期高血压疾病可导致胎盘血管病变,增加胎盘早剥风险。凝血功能障碍(如妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征)会严重影响止血能力。产程异常(如产程延长、急产)可能导致子宫乏力性出血。子宫过度膨胀(如巨大儿、羊水过多)使肌纤维伸展过度,影响收缩。既往有产后出血史的孕妇再次妊娠时复发风险显著增加。

孕妇应定期产检,及时发现并处理高危因素,保持良好生活习惯,避免过度劳累,控制体重增长,合理饮食,预防妊娠期高血压疾病,如有异常出血或腹痛症状应立即就医,确保分娩时有专业医疗团队在场,做好充分准备以应对可能的出血情况。

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