腰右侧酸胀可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾结石、肾脏感染、右侧附件炎（女性）、胆囊炎、胆囊结石、腰肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱、泌尿系统结石、腰椎退行性变、姿势不良、过度劳累、腰部外伤、骨质疏松、脊柱侧弯、内脏疾病牵涉痛或肿瘤（少见）等多种原因引起。
腰右侧酸胀的常见原因包括肌肉劳损和姿势不良，长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉会导致局部乳酸堆积，引起酸胀感。腰椎间盘突出或腰椎小关节紊乱可能压迫神经根，导致放射性疼痛。肾结石或泌尿系统结石移动时会引起剧烈腰痛，常伴有血尿。肾脏感染则常伴随发热、尿频尿急等症状。女性右侧附件炎也会导致腰部不适。胆囊炎或胆囊结石发作时，疼痛可能放射至右侧腰部。腰肌筋膜炎是筋膜的无菌性炎症，表现为局部压痛和僵硬。腰椎退行性变如骨质增生、椎间隙变窄等会随年龄增长而出现。骨质疏松可能导致椎体压缩性骨折，引起慢性腰痛。脊柱侧弯会导致受力不均，加速椎间盘退变。内脏疾病如肝胆疾病、胰腺炎等也可能牵涉引起右侧腰部疼痛。虽然少见，但腰椎或腹膜后肿瘤也可能表现为持续性腰痛。
日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部肌肉锻炼增强核心肌群，控制体重减轻腰椎负担，避免提重物或突然扭转腰部，注意腰部保暖，出现剧烈疼痛或伴随发热、血尿等症状时应及时就医检查，避免自行用药延误病情。
