子宫肌瘤手术主要有腹腔镜手术、开腹手术和宫腔镜手术三种方式,医生会根据肌瘤大小、数量、位置及患者生育需求等因素选择最适合的手术方法。
手术方式选择取决于肌瘤的具体情况,腹腔镜手术适用于肌瘤数量少、体积小的患者,具有创伤小、恢复快的优点。开腹手术则适用于肌瘤较大或多发的情况,手术视野开阔。宫腔镜手术适合黏膜下肌瘤。麻醉方式通常为全身麻醉或椎管内麻醉。手术步骤包括麻醉、消毒、切开或穿刺进入腹腔、找到肌瘤、切除肌瘤、缝合创面、止血等。术后恢复时间因手术方式不同而异,腹腔镜患者通常3-5天即可出院,开腹手术可能需要7-10天。可能风险包括出血、感染、器官损伤、麻醉并发症等,复发率约为5-20%,与患者年龄、肌瘤数量等因素有关。生育影响取决于手术方式和肌瘤位置,黏膜下肌瘤可能影响受孕,肌壁间肌瘤切除可能影响子宫收缩。术前需进行全面检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,术后需定期复查,通常术后1个月、3个月、6个月进行随访,之后每年复查一次。
子宫肌瘤患者术后应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,饮食宜清淡易消化,富含蛋白质和维生素,保持心情舒畅,定期复查,如有异常症状如腹痛、发热、异常阴道出血等应及时就医。