没有胎心的主要原因包括胚胎发育停止、染色体异常、母体健康问题、感染、环境因素、药物影响、生活方式不良、孕周计算错误、多胎妊娠中的一胎停育以及胎盘功能异常。
胚胎发育异常是最常见的原因，可能是由于受精卵质量不佳或发育过程中出现问题。染色体问题约占早期流产的50%，包括数量异常和结构异常。母体因素如内分泌失调（如黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫系统异常（如抗磷脂综合征）、子宫结构异常（如子宫畸形、肌瘤）都可能影响胚胎发育。感染因素如TORCH感染（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）可直接损害胚胎。环境因素包括接触有害物质、辐射等。药物影响如某些致畸药物。生活方式因素如吸烟、饮酒、过度劳累。孕周计算误差可能导致误判。多胎妊娠中一胎停育可能不影响其他胎儿。胎盘功能异常则会导致营养供应不足。
孕妇应注意保持规律产检，避免接触有害物质，戒烟戒酒，保持良好生活习惯，遵医嘱用药，及时发现并处理可能的健康问题，同时保持良好心态，避免过度焦虑，定期进行超声检查监测胚胎发育情况。
