盐酸舍曲林片通常需要持续服用1-2周开始起效，但达到稳定治疗效果需4-6周，甚至更长时间，具体时间因个体差异而异。
盐酸舍曲林片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁、抗焦虑作用。对于轻中度抑郁症患者，若药物吸收良好且代谢稳定，约1-2周后可能感知睡眠质量提升或情绪波动减少等初步改善，但核心症状如持续低落、兴趣丧失等需2-4周才能明显缓解。
病情较重或伴有双向情感障碍的患者，因神经递质失衡程度更深，药物起效时间可能延长至2周以上，部分需4-6周才能观察到情绪稳定、动力增强等疗效。治疗强迫症时，由于疾病机制涉及前额叶皮层-纹状体环路异常，药物需更长时间调整神经通路，通常需1-3个月起效，且需维持治疗半年至一年以巩固疗效。
个体代谢差异、用药剂量及配合治疗情况也会影响起效时间。肝功能不全者因药物代谢减慢，药效持续时间可能延长；与酒精或中枢神经系统抑制剂合用时，需警惕药效增强及副作用叠加风险。患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药，若6周后仍无改善，需及时复诊评估治疗方案。
