孕吐通常从怀孕第5-6周开始，大多数孕妇在孕12-16周（孕中期）逐渐缓解，但个体差异较大，少数可能持续到孕晚期甚至分娩。其发生与激素波动、胃肠道功能改变及心理因素相关，病程长短需结合生理特点与个体状态综合判断。
孕吐的起始与胚胎着床后激素分泌变化密切相关。受精卵着床后，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平快速上升，至孕8-10周达到高峰，这一阶段孕吐反应通常最为明显。同时，雌激素水平升高会增强胃肠道平滑肌张力，导致胃排空延迟，进一步加重恶心、呕吐症状。随着孕12周后胎盘形成，hCG分泌逐渐趋于稳定，激素水平波动幅度减小，多数孕妇的孕吐症状会明显减轻，进食能力逐步恢复。
然而，部分孕妇因生理特殊性或合并症，孕吐可能持续更久。多胎妊娠、葡萄胎等情况下，hCG水平显著高于单胎妊娠，孕吐可能延续至孕20周后；甲状腺功能亢进、胃食管反流病等基础疾病也会干扰胃肠道正常功能，延长病程。
此外，心理因素对孕吐的影响不容忽视，长期焦虑、压力过大或对妊娠存在负面认知的孕妇，可能通过神经内分泌途径加剧症状，形成“心理-生理”双重作用，导致孕吐持续至孕晚期。极少数孕妇会发展为妊娠剧吐，需住院补液治疗，其症状可能贯穿整个孕期。
若孕吐持续超过孕20周，或出现体重明显下降、尿酮体阳性、脱水征象（如少尿、口渴）等情况，需及时就医排查病理因素。日常可通过少食多餐、选择清淡易消化食物、避免油腻或刺激性食物等方式缓解症状，补充维生素B6也可在一定程度上减轻恶心感，但需严格遵医嘱用药，避免自行服用止吐剂影响胎儿发育。
